Parodontologie
Parodontologie
Scopul terapiei parodontale il constituie sanatatea si functionalitatea parodontiului precum si pastrarea dintilor pe arcade pe toata durata vietii. Cunoasterea anatomiei tesuturilor parodontale este esentiala pentru intelegerea bolilor parodontale si tratamentul acestora.
PARODONTIUL este reprezentat de toate tesuturile care inconjoara si sustin dintele:
- gingia: tesutul moale care tapeteaza cavitatea bucala
- ligamentul parodontal: component al tesuturilor care inconjoara radacina dintelui si ataseaza dintele pe osul alveolar
- osul alveolar: procesul osos ce se formeaza la baza maxilarului si mandibulei
- cementul: este tesutul calcificat ce acopera radacina dintelui.
Cea mai frecventa afectiune parodontala este gingivita caracterizata prin:
- modificari de culoare (de la roz spre rosu-violet)
- modificari de volum (edem)
- deplasarea marginilor gingivale in sens coronar (spre dinte)
- modificari in textura suprafetei (dispare aspectul normal de coaja de portocala)
- sangerare spontana si provocata
Nefiind tinuta sub control, daca inflamatia persista si invadeaza tesuturile profunde, gingivita poate evolua spre parodontita cand portiuni ale ligamentului parodontal sunt afectate de procesul inflamator, apare mobilitatea dentara, avand consecinta pierderea progresiva a dintilor.
Factorul primar in aparitia afectiunilor inflamatorii ale parodontiului marginal il constituie acumularea placii bacteriene,ulterior a tartrului pe dinti in apropierea gingiilor.
TRATAMENT
Eliminarea sau controlul factorilor locali (placa bacteriana, tartru) permite vindecarea gingivitelor. Planul de tratament cuprinde:
- instruirea pacientului asupra controlului placii (periajul corect);
- detartrajul supra si subgingival;
- indepartarea restaurarilor deficitare care contribuie la mentinerea inflamatiei( obturatii, lucrari protetice vechi sau neadaptate) si refacerea lor provizorie;
- tratamentul cariilor care contribuie la acumularea de placa bacteriana;
- evaluarea dietei pacientului cu recomandari adecvate fiecarui caz in parte.
Daca parodontita s-a instalat deja, masurile profilactice trebuie insotite de tratamente stomatologice specifice:
- aplicatii locale cu substante antibiotice si antiinflamatorii
- tratament antibiotic pe cale generala
- cauterizari chimice
- interventii chirurgicale (chiuretaj parodontal, interventii cu lambou)
- dupa stabilizarea bolii se pot aplica tratamente de intretinere, cum ar fi:
- vaccinuri pe baza de extracte naturale vegetale si animale
- imunoterapie
- laserterapie